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   July 30, 2024

영리 의료 확산에 맞서 싸우는 캐나다의 의사들

전국의 의사 단체가 기본 의료 서비스를 받기 위해 회원비나 패키지 요금을 요구하는 관행을 끝내야 한다고 주장하고 있습니다. 이 단체는 캐나다 보건법의 조항을 엄격히 적용해, 일부 민간 의료 클리닉에서 공공 보험이 적용되는 건강 서비스를 받기 위해 환자들에게 요금을 부과하는 것을 금지해야 한다고 강조하고 있습니다.

캐나다 의료 협회(CMA)는 영리 사업과 공공 의료 시스템이 점점 더 얽히는 상황에서, 모든 의료 서비스는 필요에 따라 제공되어야 하며 지불 능력에 따라 제공되어서는 안 된다는 입장을 담은 정책 초안을 발표했습니다.

이 정책은 전국 약 54,000명의 의사를 대표하는 협회의 활동 지침이 되는 기존 15년 된 문서를 개정한 것으로, 이번 주에 발표된 20여 개의 권고 사항 중 하나입니다.

CMA 공동 회장인 캐슬린 로스 박사는 "의료는 경제적으로 여유 있는 사람들에게만 혜택을 주어서는 안 된다"고 말하며, 이번 권고 사항이 의료 제공자, 정책 결정자 및 대중과의 1년간의 협의를 통해 만들어졌다고 덧붙였습니다. "이번 업데이트된 정책은 우리가 가장 많이 들었던 가치에 뿌리를 두고 있습니다."

이번 권고는 전국적으로 영리 의료가 확산되는 시점에 발표되었습니다. 이는 민간 클리닉을 통해 기본 의료와 선택적 수술 및 진단 절차를 제공하는 것뿐만 아니라, 환자가 필수적인 의료 서비스를 위해 자비를 부담하는 가상 의사 플랫폼을 포함합니다.

CMA는 정부가 민간 클리닉과 계약하여 공공 자금으로 지원되는 서비스를 제공할 때는 공개 입찰 과정을 통해 이루어져야 하며, 추가 서비스나 제품 판매에 대한 규제가 있어야 한다고 권고하고 있습니다.

"민간 제공자의 사용은 환자 결과와 비용 효율성에 긍정적인 영향을 미쳐야 하며, 환자의 접근 장벽을 증가시키지 않으면서 대기 시간을 줄여야 합니다,"라고 정책은 명시하고 있습니다.

오타와에서 소아 응급 의사로 활동하며 Canadian Doctors for Medicare의 의장인 멜라니 베차드 박사는 이 권고 사항들이 공공-민간 의료 시스템 논쟁에서 국가의 위치를 반영한다고 말했습니다. "캐나다 의사들의 목소리는 분명합니다: 논쟁은 끝났고, 민영화는 의료 시스템의 문제를 해결하지 못할 것입니다,"라고 그녀는 말했습니다.

CMA의 다른 권고 사항으로는, 향후 10년 내에 80%의 캐나다인이 의사와 기타 의료 제공자 팀이 제공하는 공공 자금 지원 기본 의료에 접근할 수 있도록 보장하고, 이미 캐나다 보건법에서 보장된 필수 의료 서비스에 접근하기 위해 민간 보험을 구매할 수 있는 중복 보험 모델을 금지하거나 제한하는 것 등이 포함됩니다. 또한, 장기 요양 비용을 상쇄할 수 있도록 돕기 위한 옵션을 연구하고, 필요할 경우 국내외에서 공공 자금으로 지원되는 의료 서비스를 받을 수 있도록 허용하는 것 등이 포함됩니다.

협회는 또한 가상 진료 서비스에 대한 주 및 준주 건강 보험 계획의 자금 지원과, 의사들이 대면 진료와 동등한 보수를 받을 수 있도록 요구하고 있습니다. 현재 캐나다인의 약 5명 중 1명은 가정의를 이용하지 못하고 있습니다.

작년, 연방 정부는 주정부들이 캐나다 보건법을 준수하지 않을 경우 건강 자금 지원을 삭감할 수 있다고 경고했습니다. 당시 보건부 장관인 장 이브 듀클로스는 공공 보험이 적용되는 의료 서비스를 위해 자비를 부담하는 것을 정부가 용납하지 않을 것이라고 강조했습니다.

현재 보건부 장관인 마크 홀랜드는 간호사와 같은 기본 의료 제공자가 필수 의료 서비스를 위해 요금을 부과할 수 있는지 여부를 다룰 해석 서한을 곧 발행할 예정입니다. 베차드는 "우리는 어제 이 서한이 필요했습니다,"라며, "정부가 캐나다 보건법에 따라 어떤 의료 제공자와 서비스가 적용되는지 명확히 하지 않는 한, 기업들은 이러한 빈틈을 악용할 것입니다."라고 말했습니다.

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