자궁에 작은 T자형 장치를 삽입해 임신을 예방한다는 것에 어떻게 생각하시나요?

시장에는 다양한 피임 방법이 넘쳐나서 어떤 방법이 자신에게 가장 적합한지 결정하기가 어렵습니다. 하지만 온타리오에 거주한다면 자궁 내 장치(IUD)에 대해 알아볼 필요가 있습니다.

IUD는 한 번 삽입하면 몇 년간 효과적으로 임신을 예방하는 피임 장치입니다.

온타리오 주에서는 두 가지 유형의 IUD, 즉 구리(copper)와 호르몬 조절중 선택할 수 있습니다.

토론토 여성 대학 병원 (Womens College Hospital)의 전문 간호사가 온타리오 주에서 IUD에 대해 알아야 할 모든 것을 설명합니다.

IUD는 얼마나 효과적인가요?

전문 간호사 제시카 보든(Jessica Bawden)에 따르면, IUD는 '지속성 및 가역성' 피임법 중 가장 효과적인 것 중 하나입니다.

보든에 따르면 IUD는 임신 예방에 99% 효과적이며, 구리 IUD의 경우 연간 계획되지 않은 임신 비율이 8/1000에 불과하고 호르몬 IUD의 경우는 3/1000에 불과하다고 합니다.

IUD는 다른 형태의 피임법과 어떻게 비교되나요?

피임약, 패치, 링과 같은 호르몬 피임 방법은 완벽하게 잘 사용할 경우 약 93%의 피임 효과가 있으며, 콘돔은 약 87%의 임신 예방 효과가 있지만 성병을 예방할 수 있으므로 꾸준히 사용하는 것을 권장합니다.

IUD의 장단점은 무엇인가요?

보든은 IUD가 장기적으로 효과가 지속되는 피임약이라는 점, 한 번 삽입하면 몇 주 안에 정상적인 생식 능력으로 돌아갈 수 있다는 점, 잊어버릴 염려가 없다는 점 등이 장점이라고 설명합니다.

단점으로는 이 피임법이 성병을 예방하지 못한다는 점이며, 자신이나 아이들을 성병으로부터 보호하려면 콘돔을 함께 사용해야 한다는 것입니다.

구리 IUD를 사용한 개인적인 경험으로는, 생리 양이 많아지고 생리통이 심해지는 등의 문제가 있었으므로 이런 점도 고려해야 합니다.

미국 가족 계획 연맹(Planned Parenthood)에 따르면, 구리 IUD를 삽입한 후에는 몇 일 동안 생리가 많아지거나 길어질 수 있고, 생리가 불규칙해지거나 얼룩이 나거나, 경련이 심해지거나 허리 통증이 있을 수 있다고 합니다.

그러나 일부 호르몬 IUD는 삽입 후에는 생리가 훨씬 가벼워지거나 완전히 없어질 수 있다고 Planned Parenthood는 말합니다.

따라서, 호르몬이 없는 옵션을 찾고 있는지, 아니면 생리를 가볍게 하고 싶은지에 따라 한 종류의 IUD가 다른 것보다 더 적합할 수 있습니다."

온타리오에서 IUD의 비용은 얼마일까요?

보든은 OHIP와 온타리오 의약품 혜택 프로그램(ODB)이 호르몬 IUD를 보장하지만 구리 IUD는 보장하지 않으므로, 선택한 피임 장치에 따라 본인 부담금을 지불해야 할 수도 있다고 말합니다.

구리 IUD의 비용은 다양하게 책정되어 있으며, 50달러에서 150달러 사이입니다. 반면에, 호르몬 IUD의 경우 본인 부담금이 최대 500달러에 이를 수 있다고 보든은 설명합니다.

다행히도 대부분의 확장된 혜택 플랜들은 두 종류의 IUD를 모두 보장하므로, 정부 지원이 아닌 건강 플랜을 통해 보험 혜택을 받을 수 있습니다.

그러나 보든은 호르몬 IUD를 제조하는 회사들이 비용을 부담할 수 없는 사람들을 위한 자선 프로그램을 운영하고 있기 때문에, 의료 서비스 제공자에게 가능한 옵션인지 확인해보는 것이 좋다고 권장합니다.

IUD는 어떻게 삽입하고 제거하나요?

IUD 삽입은 일상적인 절차로서 두려워할 필요는 없습니다.

보든은 절차에서 예상할 수 있는 사항들을 상세하게 설명하였으며, 이는 자궁경부 세포진 검사를 할 때와 매우 유사하다고 말합니다.

"우리는 자궁경부 세포진 검사와 비슷한 방식으로 질에 검경을 삽입합니다. 그런 다음, 자궁경부(uterine tunnel)를 통해 IUD를 자궁에 삽입합니다. 이 절차는 가정의사 진료실이나 성 건강 클리닉에서 수행될 수 있습니다."

이 절차는 불편할 수 있기 때문에 보든은 환자들에게 경련을 완화하기 위해 미리 이부프로펜을 복용하도록 권장합니다.

"경련은 일반적으로 생리통과 비슷하며, 필요한 경우 추가적인 진통제를 복용할 수 있습니다. 이 절차는 매우 안전하며, 감염이나 자궁 손상의 위험이 낮습니다."

IUD 제거도 병원에서 이루어지며, 삽입과 비슷한 방식으로 검경을 삽입한 후에 끈을 사용하여 IUD를 조심스럽게 빼냅니다.

보든에 따르면 제거 과정은 "매우 간단하고 빠르며, 대부분의 경우에는 통증이 없습니다."

IUD를 사용하면서 임신이 가능한가요?

100% 효과적인 피임법은 없지만, IUD는 그에 근접합니다.

보든에 따르면, IUD를 사용하는 1000명 중에서 3~8명만이 임신이 가능하므로, 임신 가능성은 매우 낮습니다.

하지만, 콘돔과 IUD를 함께 사용하면 언제든지 피임 효과를 더 높일 수 있습니다.

메이요 클리닉 (Mayo Clinic)에 따르면, 자궁외 임신이라는 것은 수정란이 자궁 밖, 대개는 난관에서 성장하기 시작하는 경우를 말합니다. 보든은 "자궁외 임신의 위험은 매우 낮다"고 말하며, IUD를 사용하는 것이 그렇지 않은 경우보다 위험이 더 낮다고 설명합니다.